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      3D打印出一個腎而機器人手臂直接操刀把瘤子給切了

         中大腫瘤醫院用3D打印機設備打印出了“組合拳”為手術成功立下豐功偉績。

          由達芬奇機器人操刀,切除一個大小跟腎臟一樣大的腎腫瘤,只需要切三四個1厘米的小切口,兩個多小時就能完成,患者術后僅僅一天就可以下地了,三四天就已經能夠出院?

          現代高科技助陣下的腫瘤切除手術,真的可以做到這一點。手術不再是“開膛破肚”、大出血、住院數月,花費錢,又傷身,痛不欲生……

          而就在近日,中大腫瘤醫院泌尿外科就完成了這樣一例高難度手術,就是巨大腎腫瘤切除術,在達芬奇手術機器人和3D打印技術聯合打出一套“組合拳”,為手術成功立下奇功。

          在IT男,體檢的時候發現了巨大腎腫瘤

          45歲的胡先生近來體檢查出大問題:腎B超結果顯示,他的右腎附著了一團最長接近9厘米的腫瘤物,整個腫瘤物體積差不多和右腎一樣大,初步確診腎癌。

         多家醫院表示,保腎難度太大,建議直接切除整個右腎。最后,胡先生來到了中山大學附屬腫瘤醫院。

      “我還這么年輕,就怕以后只有一個腎健康風險更大,當然還是希望能保就保的態度,而達芬奇機器人手術是一個新事物,做過的人并不多,但我覺得值得一試,也愿意為此承擔風險。”胡先生說。

         就在7月初,在中大腫瘤醫院泌尿外科,韓輝教授接診了胡先生。經過了一系列的評估和反復溝通,考慮到患者保腎的意愿強烈,在向患者說明了存在風險之后,泌尿外科腎癌單病種團隊的首席專家韓輝主任醫師團隊決定為胡先生實施切除腫瘤保腎的手術,由達芬奇機器人一起進行。

         7月20日,胡先生順利的接受了切腫瘤手術,7月25日,記者在該院見到了胡先生,他目前術后恢復的非常迅速,已經準備出院了。

         三大高精尖新技術助陣手術

          韓輝教授介紹這場手術采用三大高精尖的新技術:術前的3D成像模擬了腎臟腫瘤的全部細節,幫助規劃手術路徑;術中達芬奇機械臂上陣,使用專用探頭做B超探查,按照規劃路徑進行精準的血管阻斷、腫物切除、創口縫合;還有“透視眼”實時監察病灶,使手術更順利的進行。

         就在手術前:

        3D打印病變的“腎臟”來“預演”

         而在手術規劃階段,韓輝團隊利用3D技術,將CT影像掃描信息在電腦上進行三維重建,將血管、腫瘤等相關重要組織結構的各層次的空間關系做多角度的重建展示。接著又利用3D打印技術,生成了胡先生右腎的一比一模型。

      這個模型使用了半透明的材質,可以將腎臟內部的血管、腎盂、腫瘤等不同結構間層次的分界、對應關系都通過不同的顏色準確清晰標記了出來。

      3D打印出一個腎而機器人手臂直接操刀把瘤子給切了

         利用3D打印技術生成的腎臟模型 

         韓輝介紹說到,3D技術在醫學領域的運用是中大腫瘤防治中心多學科聯合申請的一項廣州市產學研結合重點項目。

         “以前就算開刀進入病灶內部,也看不到這么清楚。現在通過這樣的重建,醫生仿佛戴上了透視眼鏡,手術前就能最大限度地真實模擬手術場景,準確的評估病變的情況,從而規劃手術的路徑,最大限度地在剝離腫物的同時保留器官的正常功能,將對正常組織的損傷降到最低,為患者考慮的周詳。”

         而在術中:

        醫生操縱達芬奇機械臂上陣

         韓輝介紹,和第一代微創手術相比,機器人時代微創手術機械臂前端的關節大大的“升級”,多個關節可以任意角度進行旋轉,相當于是人的手縮小版和升級版,又比人手更靈活、更穩定。


         手術采用的達芬奇機械臂 

         機械臂就是醫生的手的“延伸”,能夠精準執行醫生的腦和手傳達出來的所有指令。只要在患處開一個很小的口,機械臂就可以伸進內部操作,直到最后取出腫物時,才根據腫物的最小直徑,稍微擴大創口的直徑,通過盡可能小的創口將已經被切除的腫物取出體外,從而達到更好的完成手術。

      3D打印出一個腎而機器人手臂直接操刀把瘤子給切了

          加點爆料:

         機械臂手持“透視眼”監視著病灶

         手術中,為了實時了解腫瘤的情況,我們還出動了“透視眼”。醫生利用機械臂夾持了一個鋼筆大小的術中B超微型探頭伸入體內探視,可以在腔內全方位無死角地對腫瘤和正常組織的界限進行貼身透視式的探查,動態驗證或調整術前的3D規劃方案,確保切除更加萬無一失,為患者做更好的手術,更加安全的手術,奠定了扎實的基礎。

         隨著科技強大加持下,手術用了2.5小時便宣告順利結束。韓輝還說,這樣的高難度巨大腎腫瘤手術,放在五年前完全是“不可能完成的任務”,就算是現在,該院每年最多也就完成30例左右,并不多。

         而在國際上公認4厘米以下腎腫瘤可以常規切除并保腎;7厘米~10厘米的腎腫瘤,只有極少醫院的少數醫生,在和極少數能夠認同方案的患者進行充分溝通交流以后才可能保腎,進行手術。

        細心的提醒一下各位:定期體檢真的很重要

         醫生更想提醒市民:定期檢查身體健康狀況才是更重要,我們要防患于未然。

          說起了發現腫瘤的經歷,胡先生也是感嘆,自己沒有什么不良的生活習慣,以前體檢除了輕度的脂肪肝,也幾乎沒有發現過任何問題。不料過了幾多年,在自己毫無知覺的情況下,竟然一體檢就查出了大病,真是感到非常的意外。

          韓輝介紹說,腎臟腫瘤作為泌尿系統常見的三大腫瘤之一,其發病機制暫時并不是很明確,早期多數是沒有明顯癥狀的,只能通過體檢B超檢查才能發現。

           目前該中心每年實施的保腎切除腫瘤手術中,便有1/3以上患者是在體檢中發現患病的。而且對于腎臟腫瘤來說,4厘米以下腫瘤通過外科手術切除保腎是有效和安全的,其五年存活率達到了90%以上。所以說,通過定期體檢來捕捉身體健康的危險信號還是很重要的,每年如果能做到定期體驗,還是對我們有更多好處的。

          3d 打印機改變我們的生活,改變我們的醫療水平,為我們在醫療領域也是做出了巨大的貢獻,希望我們的3D技術,在醫療領域能更廣泛的應用,使得我們患者可以更輕松,更順利的完成各種手術,我相信這次,只是一個首例,在未來將會有更大的突破。


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